医療 「死なない科」に合う人合わない人
学生時代こんな意見をよく聞きました。 「人が死ぬのは診たくないから眼科になる」 眼科のみならず、皮膚科、耳鼻科、整形外科、病理、放射線科などは人の生き死にとは少し遠い科です（腫瘍をすれば別です...
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医療 医療 酸素投与の落とし穴
なんとなーく酸素投与していませんか？ 鼻カニュラ、普通のマスク、オキシマスク、ネーザルハイフロー、NPPV、人工呼吸器など酸素を投与するデバイスはいろいろとありますがそれぞれの使い分けについて書きます...
医療 目が痛い。応急処置のキシロカイン
局所麻酔に使うキシロカインですが、点眼にも使えるようです。 眼科用ではキシロカイン4％というのがありますが、注射用の１％を点眼しても大丈夫なようです。眼科では白内障の手術で使うみたいです。 救急で目が...
医療 貧血と鉄剤のお話
貧血には鉄剤を。というのはもう言うまでもないと思います。 貧血の鑑別は別にして、出血による貧血に対して鉄剤を投与する場合を考えます。要は純粋な鉄欠乏状態での投薬についてです。 まず知っておくべき知識 ...
医療 アスピリン喘息とピリン系アレルギーは違う！
アスピリン喘息 アスピリン喘息、NSAIDs不耐症、NSAIDs過敏症、アスピリン不耐症などとも言います。 ピリン、非ピリンに関わらず、アスピリン、非アスピリンに関わらず、ほぼすべての解熱鎮痛薬にたい...
医療 中心静脈カテーテルの下大静脈穿孔
こわいこともあるものです。 当院の事例ですが、左鼠径から挿入したCVが腎静脈分岐部で穿孔したという症例です 急変で60cmのCVしかなかったのでそれを挿入したとのことですが、貫いた感触はなかったとのこ...
医療 国試合格おめでとう！ ４月までにするべき勉強は？？
２０１７年３月１７日医師国家試験の合格発表がありました。今年も合格率９０％前後といつも通りでしたね。 晴れて研修医となるみなさんに４月までにするべきことを紹介します！・・・まぁ今くらい遊びたいでしょう...
医療 抗MRSA薬 使い分けのポイント
まずはMRSAに効く薬を５つ覚えます。 バンコマイシン VCM テイコプラニン TEIC キュビシン DAP ザイボックス LZD アルベカシン ABK その他にも ST合剤 リファンピシン RF...
医療 みんなが病院、医者に関して勘違いしてること
①薬を多く出しても儲からない 医者が儲けるために薬漬けにしてくる。みんなそういいますが違います。新しくて高い薬を出しても医者も儲かりませんし病院が儲かるわけでもありません。儲かるのは製薬会社だけ。強い...
医療 インフルエンザと麻黄湯について
タミフルイナビルリレンザラピアクタと抗インフルエンザ薬はいろいろありますが麻黄湯などの漢方についても知っておかなければいけません。重要な論文が2つ。 Marsh M; Cell. 2006 Feb...