みなさんなんとなく抗生剤は生食で溶いていませんか？
実は5％ブドウ糖液で溶く方法もあるのですが意外と使われていません。
というかホントはブドウ糖で溶くべきところで生食で溶かれている場合が多いです。
人間の塩分必要量は１日最低３g程度です。
１０ｇも取ると塩分過多で高血圧の原因になったりします。現実的なところ、１日７ｇくらいを摂取目標としているかと思います。
では生理食塩水です。こちらは０．９％の食塩水ですので、１０００mlでなんと９ｇの食塩に相当します。高度の脱水で生理食塩水や細胞外液を投与しますがこれくらいの塩分量になってしまうことを頭に入れておきましょう。
ソルデム３A 500mlですとNaが17.5mEqですので食塩で1g相当の塩分になります。
ソルデム１ 500mlだと45mEqですので2.5gくらいの塩分になります。
絶食として点滴が１日１０００ml、ソルデム3Aとします。するとこの時点で食塩は2gはいります。
くわえて抗生剤を１００ｍｌで溶いて１日２本入れるとなると1.8g相当の食塩になります。
そして、例えばユナシン1.5gにはナトリウムが5mEq入っていますので高齢者で若干腎機能が悪い方では3gを2回という使い方になります。すると20mEqになるのでこれでも塩化ナトリウム換算で1gを超えてしまうのです。
となるとこの時点で食塩が5g近く入ったことになり一日の必要量を満たしているのです。
おまけにPPIを生食で点滴してみたりすると一気に塩分は増えます。心不全の人にとっては致命的です。
こういうときに出番なのが5％ブドウ糖なのです。
ナトリウムが全く入っていませんので塩分を気にする必要がありません。
絶食の重症患者さんで抗生剤＋PPI＋利尿薬などで一気にナトリウム量が増えないよう気をつけてください。
ブドウ糖で希釈できない薬は
アンピシリン
フェニトイン
エダラボン
くらいです