整形外科

医療

埼玉医科大学総合医療センター 高度救命救急センターの炎上

{公式が削除したので画像は消しました}あなたならどうしますか?いえこの内容ではなく、画像を状況付きでSNSにアップしたことについてです。投稿後数時間で大炎上。ですが次のツイートはいやみんな気にしてるの...
医療

前十字靭帯断裂を保存療法で治す!

衝撃的な論文がでました!保存療法が無効とされていたACL損傷を膝屈曲位で4週ギプス固定することで保存療法できたという論文です。インパクトファクターも13点あるようなそこそこいい雑誌ですね。対象は18人...
医療

足趾は癒合しやすい

ときどき遭遇する足趾の癒合症。実は結構頻度が高いです。小趾だけならなんと7割!大抵の人は癒合しています。それだけでなくこれは骨折しやすいことでも有名です。そりゃそうですよね。普通は別れている部分がくっ...
医療

やっぱり腰痛にはCTとMRIを撮ろう

主訴が腰痛の人がきたらまずレントゲンというのはわかります。ですがその後私はMRIを撮影することが多かったです。それで大抵のことはわかっていたつもりでいましたが、まだまだ腰痛の世界は広いです。症例は後方...
医療

フレイルチェストの治療は半周固定

家庭の医学にも説明がありました。JPTECの資料ではもっとしっかり半周固定しています。画像がだせないのでこれでご勘弁ください。1本の肋骨骨折ならこんな固定は不要で、最初の写真のような固定も意味がありま...
医療

着替え手当

これはいいアイデアですね。制服があるなら着替える時間も勤務時間というのは最近ようやく浸透してきたと思います。ですがそれを社長が知らないなら意味がありません。着替え時間は時給発生しない!と宣言されてしま...
医療

閲覧注意:頚椎損傷の瞬間

閲覧注意です。決して生半可な気持ちでみないでください。超重量のバーベルが後頚部にのしかかり、首を前にへし折ってしまいました。四肢にビクッと動きがあって、これで絶命してしまいます。この方はその業界ではす...
医療

皮下滑液包炎の治療は?

私も穿刺して放置ということしかしてませんが、外科的切除という選択肢もたしかにあります。スレッドの中で気になったのはケナコルト(トリアムシノロン)です。ステロイドをいれるのは感染が否定できていればいいの...
医療

尿酸降下薬開始時はコルヒチン?

尿酸降下薬開始後に痛風発作が起こりやすいことは知っておりましたが、予防でコルヒチンを使うのはしりませんでした。文献ではコルヒチンを分2でしばらく飲ますことで痛風発作をかなり減らせています。コルヒチン、...
医療

TKA人工膝関節全置換術の工夫

なんとなくで聞いたことはあったのですがエビデンスがあったようです。ターニケットは局所的なうっ血、壊死状態を作り出してしまうのでできるだけ避けるように。当たり前のはなしですが実際にそれ以上なにか影響がで...