医師

医療

脛骨高原骨折の不顕性骨折

初診時のレントゲンでははっきりしない骨折のことを不顕性骨折といいます。脛骨でこのような症例を経験したので載せます(画像は患者さんに名前を出さないというもとで許可をもらっています)・70歳女性自転車で転...
医療

大腿骨頚部骨折、転子部骨折を聴診で診断する?

ときどき離島での診療のこつ!みたいな本に以下のようなことが書かれています。 「大腿骨頚部骨折疑いの患者では恥骨結合に聴診器を当てて左右の膝蓋骨を軽く叩くと骨折部での骨伝導の差で骨折側は音の伝わりが悪く...
医療

静脈内区域麻酔のやり方

局所静脈麻酔、局静麻なんて言ったりもします。あまりやる機会もないですが便利な方法なので手順を書き残します。 用意するもの・0.5%キシロカイン 20-30ml ポリアンプでもなんでも。1%を薄めてもい...
医療

この上腕骨顆上骨折どう治す?

5歳の上腕骨顆上骨折です。しっかりfat pad signも見えて明らかに骨折なのは整形外科でしたらわかると思いますが救急外来をしている研修医にはわからなかったようです。上腕骨顆上骨折で後方の骨皮質は...
医療

整形外科ミニ知識 シュモール結節

(画像は削除しました)椎体内ヘルニアのこと。L3椎体にあります。通常脊柱管内に突出するヘルニアで腰痛や神経症状を呈するがこちらは神経所見はない。若年者でも発生する。症状は腰痛、背部痛のみシュモール結節...
医療

大腿骨非定型骨折

ボナロンなどのビスホスホネート製剤、実は5年ほどしか飲んではいけないって知ってましたか?最近ホットだった話題ですが、私も体験しました。中央部左側の骨皮質に膨隆を認めます特徴としてはボナロンなどのビスホ...
医療

「死なない科」に合う人合わない人

学生時代こんな意見をよく聞きました。 「人が死ぬのは診たくないから眼科になる」 眼科のみならず、皮膚科、耳鼻科、整形外科、病理、放射線科などは人の生き死にとは少し遠い科です(腫瘍をすれば別ですが) 一...
医学書

研修医 おすすめの本 整形外科救急

ERでみる整形外科疾患に対応するための本の紹介です。3冊あげますがどれもおすすめです。一番上のは最近出た本です。どれもよくある骨折とその対応について、シーネ固定にするのか、緊急手術が必要なのか、注意す...
医学書

研修医 おすすめの本 レビュー 24  THE 整形内科

かっこいい表紙でつい目につく本。タイトルも整形外科ではなく整形内科整形外科には興味があるけど手術ではなく骨粗鬆症をやりたい内科系の人はいるとおもうしそういう人むけの本になる。 骨粗鬆症の薬や在宅医療で...
医療

家庭でできる外傷、打撲、骨折の手当 RICE処置

外傷にはとにかくRICE!と習います。 Rest 安静Icing 冷却Compression 圧迫Elevation 挙上 この4つが非常に重要になります。打撲にしろ骨折にしろ受傷直後からは腫れる可能...