人工膝関節術後痛いのはこれのせい？

#学会では言えない話。

人工膝関節手術と言うのは術後最も痛い手術のうちのひとつだと言われているけど、みんな人工関節入れる時ハンマーで叩き過ぎなんじゃないか？優しく（その分しつこく）叩けば余り痛がらないぞ。

— takaMD🏎️🔧🐾 (@takaMD) February 24, 2022

これは盲点でした。たしかにTKA後ってめちゃくちゃいたがっている気がします。まああれだけ骨削ってるんだからそりゃそうだろうなぁ。関節だから不安定なのにさらに動かさないといけないから余計痛いよなぁとか思っていましたが、実はインプラントの叩き込みが原因なんでしょうか？

骨は骨折するまえに骨挫傷という状態になります。MRIでしかわからないような骨へのダメージですね。もし大腿骨も脛骨もこの状態になっているとしたらその状況でリハビリなんて超痛いと思います。

叩き込まずにインプラントを入れる方法としてはトライアルより厚めのインサートを入れて圧着させる方法ですかね。これなら十分セメントを圧着させれますし、叩かなくてすみます。

今後試してみようと思います。